Berkas Proposal pengajuan Ijin opasional Pondok Pesantren
Berkas untuk proposal pengajuan ijin oprasional Pondok Pesantren
KOP SURAT
YAYASAN ATAU ORMAS
(Jika Pesantren
didirikan oleh perseorangan atau perkumpulan masyarakat,
maka Kop Surat tidak
diperlukan)
____________________________________________________
Nomor : ………………………..
(1) ……………………….. (2)
Sifat : Segera
Lampiran : 1
(satu) Bundel
Hal : Permohonan Pendaftaran Keberadaan Pesantren
Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/Kota ……………………….. (3)
Di – Tempat
Dengan hormat, bersama ini kami menyampaikan
Permohonan Pendaftaran Keberadaan Pesantren dengan data sebagaimana dokumen
kelengkapan terlampir sebagai berikut:
1.
Struktur
Organisasi Pesantren
2.
Data
Tenaga Pendidik
3.
Data
Tenaga Kependidikan
4.
Data
Santri
5.
Data
Kurikulum
6.
Daftar
Kitab Kuning
7.
Asli
Formulir Pengajuan Izin Terdaftar Pesantren
8.
Asli Surat
Pernyataan
9.
Asli Surat
Keterangan Domisili Dari Kelurahan/Desa
10.
Salinan
Akta Notaris Yayasan
11.
Salinan SK
Kemenkumham Pengesahan Pendirian Badan Hukum Yayasan
12.
Salinan
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Yayasan
13.
Salinan
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
14.
Salinan
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (jika ada)
15.
Salinan
Akta Notaris Organisasi Perkumpulan/AD-ART Ormas Islam
16.
Salinan SK
Kemenkumham Pengesahan Pendirian Badan Hukum Ormas
17.
Salinan
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Badan Hukum Ormas
18.
Salinan
Bukti Kepemilikan Tanah Milik atau Wakaf
19.
Salinan Cover
Sertifikat Hak Milik (SHM)
20.
Dokumentasi
Papan Nama Pesantren
21.
Dokumentasi
Asrama
22.
Dokumentasi
Masjid/Mushalla
23.
Dokumentasi
Ruang Belajar
24.
Dokumentasi
Aktivitas Pembelajaran Kitab Kuning
25.
Dokumentasi
Denah Pesantren
26.
Dokumentasi
Dapur
27.
Dokumentasi
MCK
Untuk keperluan tersebut, kami bersedia untuk
dilakukan verifikasi dan validasi terhadap permohonan kami sebagaimana
ketentuan yang berlaku. Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
………………………..
(4)
Pimpinan,
Tanda
Tangan dan Stempel Lembaga
(jika
ada)
………………………..
(5)
KETERANGAN PENGISIAN
SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN
KEBERADAAN PESANTREN
NO |
URAIAN ISI |
(1) |
Nomor Surat Permohonan (jika ada) |
(2) |
Tanggal Surat |
(3) |
Kabupaten/Kota kedudukan (domisili) Pesantren |
(4) |
Nama Pesantren |
(5) |
Nama Lengkap Pimpinan Pesantren |